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肾病患者面临困境 医患调解情法两全
信息来源: | 发布时间:2017-10-20 | 点击:2568

 

   

案情簡介

吳某某因左側輸尿管結石于20173月在固鎮縣某某醫院行“經輸尿管經氣壓彈道碎石術”。410日,吳某某再次來到固鎮縣某某醫院住院治療。經相關檢查,診斷爲:雙腎多發結石、右側膿腎。417日行“左腎盂加腎髒切開取石術”後予以抗感染等對症治療;429日,吳某某出現氣喘、尿量減少等症狀,考慮慢性腎衰急性加重,即轉到蚌埠醫學院第二附屬醫院住院治療。該院經相關檢查,診斷爲:慢性腎衰竭急性加重、髓質海綿腎可能、高血壓病、雙腎多發性結石、右腎萎縮、左腎“J”管術後、心功能不全、胸腔積液。予以抗感染、補液改善腎髒血供,控制血壓營養心肌、控制心率及糾正貧血等,經多次手術、治療,于515日出院。吳某某認爲,在其右腎萎縮的情況下,固鎮縣某某醫院給其做的左腎取石術有誤,導致左腎也失去功能,不得不依賴血液透析維持生命,給其身體和精神造成了一定的損害,經濟上造成一定的損失,遂與固鎮縣某某醫院發生糾紛。吳某某向醫調委提出申請,要求與該院進行調解。

各方當事人因醫療損害責任承擔及醫療費、誤工費等損害賠償金額發生糾紛,當事人申請固鎮縣醫療糾紛人民調解委員會進行調解。

本案爭議焦點在于:醫院的診療行爲是否有過錯?與患者的身體受到損害是否有因果關系?醫院對其過錯應承擔多大的責任,賠償多少金額?

調解過程

接到調解申請後,固鎮縣醫療糾紛人民調解委員會高度重視。患者雖然已經出院,但現在正在血液透析,身體虛弱,家庭經濟拮據,妻子在其生病期間離婚,自己仍要撫育一個小孩,情緒低落,如處理不當,隨時都有可能發生惡性案件。一方面,積極穩妥耐心做患者的思想工作,另一方面,因本案案情重大,立即選派了調解經驗豐富的人民調解員主持調解,開展調解工作。

本案系因診療行爲引發的人身損害賠償糾紛。患者長期在浙江打工,雖然多年患有腎結石,也曾想在打工地醫院治療,但因手術費用過高,新農合報銷等問題,而選擇回到家鄉去醫療水平較高的縣人民醫院治療,本想手術過後還回去打工,可這下成了泡影,醫生說患者最多能生存二年,再加上家庭、經濟等方面的困境,患者隨時都可能輕生。這是使人同情的地方。但醫療機構的診療行爲有沒有過錯?有多大過錯,承擔多大的責任程度則是本案的關鍵所在。調解人員一方面認真閱卷,另一方面積極邀請有經驗的醫學專家幫助把脈。患者17年前因右腎結石,曾做過右腎切開取石術,現右腎已經萎縮。現在左腎又有較大結石,采取體外碎石法無法排除,況且又出現畏寒高熱等症狀,情況緊急,患者存在手術指證的。醫療機構有開展此類手術的資質的。但術前討論研究不細;對可能發生的不良後果分析不夠,告知不細致;醫療機構采用傳統的腎切開取石法,對腎的創傷大,難以恢複,可到上級有關醫院采取更先進的治療方法,但醫療機構告知的不到位,以致手術後發生左腎也失去功能的嚴重後果。醫療機構理應承擔一定的損害賠償義務。患者由于對醫療知識了解所限,當嚴重後果發生後,籠統的認爲是醫療機構的手術有誤所致,這點是可以理解的。但醫療機構承擔相應的賠償責任是這個案件的重點。

调解人员统一思想后,开始做双方当事人的工作。采取先背靠背的方法分别做一方当事人的工作,待条件成熟时再面对面的做双方当事人的工作。調解過程中,调解人员始终把宣传《侵权责任法》等有关法律贯穿始终,尽力把双方当事人的思想统一到法律的轨道上来,所以收到了事半功倍的效果。调解人员以案说法、以情说案,晓之以情、动之以理,不断深入耐心细致地做各方当事人工作,最终促使各方达成一致意见。

調解結果

一、固鎮縣某某醫院一次性賠償吳某某醫療費、誤工費、營養費等各項損失計人民幣80000元整,于本協議生效之日起三日內履行完畢。

二、吳某某放棄其他權利和要求,並接受本協議爲終結協議,以後不得以此事向固鎮縣某某醫院再提其他任何要求。

三、雙方當事人無其他糾紛。

案例點評

本案难度在医疗损害责任的认定,其調解結果对于处理医疗纠纷、维护社会稳定具有重要意义。在調解過程中,调解人员认真地听取了医学专家的意见,医疗机构在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,且告知的不规范,存在一定的过错,应承担相应的赔偿责任。由于抓住了本案的关键,调解人员从情理入手,融情于法,引导当事人以法律为准绳,再加上运用灵活的方法,收到了定息止纷的良好的社会效果。

 

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